Comportements-défis dans l'autisme : réaliser une analyse fonctionnelle ABC à la maison

Taper la table, se jeter par terre, mordre, crier, s'enfuir. Quand un comportement se répète, la réaction habituelle est de chercher à l'éliminer. La bonne question est autre : à quoi sert-il ? TOUT COMPORTEMENT A UNE FONCTION Un comportement se répète parce qu'il fonctionne. On décrit classiquement quatre fonctions. Échappement ou évitement : sortir d'une demande, d'un bruit, d'une situation insupportable. C'est la plus fréquente, souvent confondue avec de la « désobéissance ». Accès tangible : obtenir un objet ou une activité. Attention : obtenir un contact social, même une réprimande. Régulation sensorielle : réduire ou augmenter la stimulation. Un même comportement peut avoir des fonctions différentes selon le contexte, d'où l'échec des recettes générales. LE RELEVÉ ABC Pendant une à deux semaines, notez chaque épisode en trois colonnes. A (antécédent) : ce qui s'est passé juste avant, de façon concrète, ainsi que l'état préalable (sommeil, repas, bruit). B (comportement) : ce qu'il a fait exactement, la durée, l'intensité. Décrivez des faits, pas des interprétations. C (conséquence) : ce qui s'est passé ensuite et ce que l'enfant a obtenu. Après dix à quinze épisodes, le schéma saute aux yeux : le plus souvent, le comportement sert à échapper à une demande ou à obtenir ce qu'il ne peut pas demander autrement. CRISE OU COMPORTEMENT FONCTIONNEL Un meltdown est une réponse involontaire de débordement : il ne cherche rien et ne s'arrête pas si on propose quelque chose. Un comportement fonctionnel vise un but et cesse quand le but est atteint. Le premier demande une réduction des stimulations ; le second, l'enseignement d'une alternative. LE REMPLACEMENT On n'élimine jamais un comportement : on le remplace. L'alternative doit servir la même fonction, être plus facile que le comportement d'origine et fonctionner à chaque fois. Si la fonction est l'échappement, enseignez à demander une pause et accordez-la immédiatement les premières fois, sans condition. Si c'est l'accès, enseignez la demande par pictogramme ou par mot. Si c'est l'attention, devancez-la par une attention de qualité à intervalles fixes. Si c'est sensoriel, offrez la même entrée de façon sûre et planifiée. L'erreur la plus fréquente est d'enseigner l'alternative tout en continuant à répondre au comportement d'origine. LA PRÉVENTION : 80 % DU TRAVAIL Anticipez les changements avec des supports visuels, réduisez les exigences quand l'activation est élevée, proposez de vrais choix, prévenez avant la fin d'une activité et protégez le sommeil, les repas et les pauses. COMMENT AUTISMDOCK AIDE Le suivi des émotions et des comportements permet de noter l'antécédent en deux touches puis de visualiser les schémas par créneau horaire. Les emplois du temps visuels et les avertissements de transition traitent l'antécédent le plus courant : le changement imprévu. Le communicateur CAA donne un accès rapide à « pause », « aide », « non » et « encore ». L'ESSENTIEL Notez avant d'intervenir, distinguez crise et comportement fonctionnel, et remplacez au lieu de punir. Un comportement devenu inutile disparaît de lui-même.