ما هو الانتقائية الغذائية لدى الأطفال ذوي التوحد وكيفية التعامل معها؟

هناك أطفال يأكلون المعكرونة البيضاء، والخبز الأبيض بدون قشرة، وبسكويت من ماركة معينة، وقليلًا غير ذلك. إذا غيرت الماركة، يكتشفون ذلك. إذا لامس الطبق الصلصة، لا يؤكل. وتتحول كل وجبة إلى مفاوضات مرهقة للعائلة بأكملها. هذا له اسم: الانتقائية الغذائية، ويؤثر على نسبة عالية جدًا من الأطفال ذوي التوحد، أعلى بكثير مما هو عليه في عموم السكان. ليس دلالًا وراء الرفض نادرًا ما يكون هناك قرار طوعي. هناك أسباب محددة. الملمس. هذا هو السبب الأول. فالمتكتل أو الليفي أو المختلط (مثل اللازانيا أو الحساء) يتطلب معالجة العديد من الأحاسيس في وقت واحد ويكون منفرًا. الرائحة والطعم. فرط الحساسية يجعل الطعم الخفيف بالنسبة لك شديدًا بالنسبة له. المظهر البصري. اللون، والشكل، والترتيب مهمة. طعام به بقعة أو مقطع بطريقة مختلفة "لم يعد هو نفسه". الحاجة إلى الثبات. إذا كان العالم يتغير باستمرار، فإن الطعام المتطابق كل يوم هو ملاذ آمن. الإحساس الداخلي (Interoception). العديد من الأطفال لا يميزون جيدًا بين الجوع والشبع ولا يحددون العطش، مما يغير أنماط الأكل. الخلفيات السلبية. الاختناق أو القيء أو الأكل القسري يمكن أن يترك ارتباطًا دائمًا. الجوانب الطبية. يجب دائمًا استبعاد الارتجاع، والإمساك، والحساسية، أو مشاكل الأسنان قبل التعامل مع السلوك. ما لا ينجح إجبارهم على التجربة، أو مكافأتهم بالحلويات مقابل الأكل، أو إخفاء الطعام المهروس في أطباق أخرى (يكسر الثقة) أو إزالة ما يأكلونه من على الطاولة. هذه الاستراتيجيات تزيد من القلق وعادة ما تقلل من التنوع أكثر. ما ينجح: التعرض التدريجي السر يكمن في فهم أن تناول طعام جديد هو آخر خطوة في سلم طويل. الخطوات هي: تحمل الطعام على الطاولة، تحمله في طبقه، لمسه بالشوكة، لمسه بالإصبع، تقريبه من الأنف، لمسه بالشفة، لعقه، عضه وبصقه، مضغه وبلعه. كل خطوة هي نجاح وتستحق التقدير. الطفل الذي يتحمل اليوم البروكلي على حافة الطبق قد تقدم، حتى لو لم يتذوقه. اعمل على طعام جديد واحد فقط في كل مرة، واحتفظ دائمًا على الطاولة بطعام آمن على الأقل حتى لا يكون هناك خوف من عدم الأكل. الجسر الغذائي ابدأ مما يقبله بالفعل وغير متغيرًا واحدًا فقط. إذا كان يأكل أصابع الخبز، جرب أصابع من ماركة أخرى؛ ثم أصابع خبز كاملة؛ ثم أصابع جزر بنفس الحجم والشكل. تغيير الشكل واللون والملمس في نفس الوقت أمر مبالغ فيه. التسلسل البصري يساعد أكثر مما يبدو كما هو الحال مع النظافة أو اللباس، يمكن تقسيم الطعام إلى خطوات بصرية. شريط بخمس صور ("انظر، شم، لمس، لعق، تذوق") يحول شيئًا مبهمًا ومهددًا إلى خطة ملموسة ومحدودة، ويسمح للطفل بمعرفة متى ينتهي. في AutismDock، يمكنك إنشاء هذا التسلسل باستخدام أداة الخطوات الدقيقة، باستخدام صور حقيقية للطعام وطبق الطفل، وتحديد كل خطوة تم تحقيقها، والاحتفاظ بسجل بصري للتقدم. يمكنك أيضًا توقع الوجبة في الجدول الزمني البصري (ماذا سيقدم اليوم وفي أي وقت)، مما يقلل من القلق المسبق، وطباعة التسلسل من مركز الطباعة لوضعه على الطاولة. تسجيل المحاولات في يوميات التطبيق يسمح برؤية التقدم الذي قد يمر دون ملاحظة للعين المجردة: "قبل شهر لم يكن حتى ينظر إليه، واليوم يلمسه". بيئة الطعام قلل من المحفزات: ضوضاء أقل، عدد أقل من الناس، محادثات أقل. وجبات قصيرة، لا تتجاوز عشرين أو ثلاثين دقيقة. كرسي ووضعية مستقرة (يجب أن تستند القدمان). ولا تعليق على ما يأكله أو لا يأكله. متى تطلب المساعدة إذا كان هناك فقدان للوزن، أو قبول أقل من عشرة أو خمسة عشر نوعًا من الطعام، أو رفض مجموعات كاملة من الطعام، أو اختناقات متكررة، أو علامات نقص غذائي، فقد حان الوقت لاستشارة طبيب الأطفال، وإذا أمكن، أخصائي علاج وظيفي أو أخصائي نطق وتخاطب متخصص في التغذية. هدف واقعي: طعام جديد كل شهر أو شهرين. يبدو قليلًا. إنه ما بين ستة واثني عشر طعامًا في السنة.